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“真有你的,这样的病症都能诊断出来,内科兼职没白干。”石磊说道。
“你也觉得有可能么?”刘半夏问道。
“差不离了,这个病症的表现很容易被忽视和混淆。现在我都想扒开你的脑袋瞅瞅,你的脑子到底长啥样。”石磊说道。
“那还不简单么,免费请我来一个颅脑核磁呗。”刘半夏笑眯眯的说道。
“一边呆着去,又开始得瑟。刚刚那位胰腺炎的患者你多盯着点。”石磊嘱咐了一句。
“老大,要不要听一个好消息?”刘半夏赶忙说道。
“啥好消息?”石磊皱了皱眉。
“咱们周主任上副院的事情稳了,就等着官宣了。”刘半夏喜滋滋的说道。
石磊的脸上并没有他所期望的欢喜表情,反倒好笑的看了他一眼,“早知道了,对你保密,是怕你太骄傲。”
说完之后,石磊背着手溜溜达达的走了。
刘半夏愁得不行,合着自己就是个傻小子,该知道的都知道了,就自己不知道。不过也没关系了,反正是大好事。
“刘老师,CT和血常规结果已经出来了,确实是急性胰腺炎。”这时候刘依清走了过来。
“跟患者的父母也沟通过,据他们讲,患者以前并没有高血压、糖尿病、心脏病这样的病史。”
“根据现在的情况,是不是可以做胃肠减压、抑制胰腺酶分泌、抑酸和补液处理?看看能不能缓解患者的症状?”
刘半夏点了点头,“虽然我们可以做这样的措施,但是也要争取查明导致患者突发急性胰腺炎的病因。”
“等患者稍稍恢复一些的吧,然后再跟患者询问。估计问她的父母现在也够呛能问出来啥,引起急性胰腺炎的病因又那么多。”
“胆囊方面倒是没什么问题,已经排除了胆源性急性胰腺炎。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,“先这么处置吧,等血液生化结果出来再碰一碰。”
刘依清赶忙吩咐起来,目前来讲也只能给患者做这样的急救处置。
“老大,你在下边盯一会儿,我上楼上看看小唐去。明天早晨要是再没什么事,就能正经出院了。”刘半夏说道。
石磊点了点头。
“石老师,为什么刘老师能够判断出那位久咳患者是哮喘呢?”
等刘半夏离开后,苏文豪他们这几个凑到了石磊的身边。
“还是因为他的心细啊,其实在跟你们讲的时候,他都已经带出来了。”石磊笑着说道。
“久咳不愈、服用过多种抗生素进行支气管炎抑制、气道反应高压、接触刺激性气味就表现出呛咳难忍,这四点凑到一起,我们就应该怀疑患者是变异性哮喘了。”
“别说是你们了,就算是我都没有想到。不过目前也仅仅是猜测,还得等患者稍稍恢复一些做对症诊断。”
“这也是哮喘的多样性吧,这位患者咳嗽是唯一症状。不过往往好发于儿童和五十岁以上的女性,在男性身上发现也比较少见。”
“他经常翻病历可不是在玩,也不是在看热闹。而是会将这些统统记到脑子里,灵活运用。”
“在这一点上我都得跟他学,你们就更应该学一学了。别看他有时候比较皮,还是有真本事的。”
实习生们咧了咧嘴,他们的固定思维还是在支气管上呢。
“哎……,手术总算是做完了,你们在聊啥?”这时候王超和许一诺也从电梯里走了出来。
“在聊那位咳嗽的患者呢,你们有没有猜到是什么病症引起的?”黄波问道。
许一诺摇了摇头,“太难了,我还跟王磊老师请教来着,他也没搞清楚。”
“刘老师猜测可能是哮喘,石老师也觉得差不多。”黄波说道。
“咳嗽性哮喘?郁闷死了,我咋就没想到。”王超无奈的说道。
“不要气馁,在这方面很多时候半夏都是领先的,咱们慢慢努力就行了。”石磊拍了拍他的肩膀。
王超苦闷的点了点头,也是这么回事。
去楼上的刘半夏也没呆太久,其实也是嘱咐唐菲菲别因为明天可能会出院就太激动的影响了休息。
还得看明天早晨的情况呢,要不然可不能放她走。毕竟甲状腺跟遗尿病症之间的关系,目前看来还有些牵强。
回到了楼下,就看到实习生们看向他的眼神有些不善。略微也是有些无奈,这帮家伙们在非教学时间就是喜欢以下犯上。
“刘老师,这是那位患者的血液生化结果,很危险。”还没等他走过去呢,周倩跑了过来。
刘半夏接过来一看,直接皱起了眉头,“患者的腹痛症状有缓解了么?”
“刘老师,暂时还没有。”刘依清说道。
“直接送ICU,她的甘油三酯是29.8,是高脂血症型重症急性胰腺炎,需要血浆置换。”刘半夏赶忙说道。
听到刘半夏的话,所有人都紧张起来了,刘依清负责跟患者的父母解释,刘半夏直接推着轮床就往电梯走。
正常人的甘油三酯数值是小于1.7大于0.56的,这位患者一下子就冲到了29.8,将近18倍,已经可以危及到生命了。
“医生,到底是怎么了?”追进了电梯里的患者父母问道。
“现在先别解释了,你们的女儿目前需要血浆置换,急救的针对性治疗没有很好的效果。”刘半夏说道。
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